打胰島素會不會變胖？還是要繼續打嗎？💉

有沒有聽過這樣的說法：「打胰島素會讓人變胖，所以我不想打！」其實這是很多糖尿病患者心中的大疑問，尤其是剛開始要用胰島素治療的朋友。今天就來聊聊這個話題，幫大家解開疑惑，並且用科學的觀點來看看，到底打胰島素會不會真的變胖，以及如果會變胖，是不是就應該放棄治療呢？🧐

首先，我們得先了解胰島素是什麼。胰島素是一種人體自然分泌的荷爾蒙，主要功能是幫忙把血液中的糖分送進細胞裡，讓細胞有能量可以用。對於糖尿病患者來說，無論是第一型還是第二型糖尿病，身體要嘛不產夠胰島素，要嘛細胞對胰島素反應不好，所以血糖會一直飆高。這時候，施打胰島素就變成一個重要的治療方式，幫忙控制血糖，避免高血糖引發的併發症，比如心臟病、腎衰竭或是眼睛病變等等。

不過，很多人會擔心，胰島素打下去，體重是不是也跟著往上爬？根據研究，確實有不少人在開始胰島素治療後，體重會增加。像是有研究提到，有些第二型糖尿病患者在使用胰島素後，初期體重確實有上升的趨勢，尤其是在治療的前幾個月。這主要是因為胰島素讓血糖進到細胞裡，身體開始儲存能量，而不是透過尿液排出糖分，這樣一來，體重自然就可能增加。另外，如果血糖之前控制得很差，體重可能因為糖分流失而偏低，開始打胰島素後，血糖穩定，體重也會「回補」一些，看起來就像變胖了。💦

不過，這不代表每個人都會變胖啦！體重增加的幅度因人而異，跟原本的體重、飲食習慣、運動量，甚至是胰島素的劑量都有關係。像是有研究指出，如果是用基礎胰島素（長效型的），體重增加通常不會太明顯，尤其是在第二型糖尿病患者中。而且，現在有些新型的胰島素，比如胰島素德格魯（Insulin Degludec），效果更穩定，體重增加的風險也相對低一些。

更重要的是，體重增加這件事，不是胰島素治療的「必然結果」，而是可以透過調整生活方式來控制的。像是注意飲食，避免吃太多高熱量的食物，多動一動，這些都能幫忙維持體重。還有，胰島素治療的目的是讓血糖穩定，減少併發症風險，所以就算有變胖的可能性，也不能因此就不打胰島素嘛！要記得，血糖控制不好，對健康的傷害可比多幾公斤體重嚴重多了。🏥

我們台灣人常說「健康是最大的財富」，這話一點也沒錯。如果你因為害怕變胖就不打胰島素，可能會讓血糖飆高，引發更多問題，像是腳麻、手麻，甚至中風、心臟病，這可不是大家想看到的結果。所以，與其擔心體重增加，不如跟醫師討論，制定一個適合自己的治療計畫，像是調整胰島素劑量，或是搭配其他藥物，比如GLP-1受體激動劑，這類藥物不僅能控血糖，還能幫忙減重，像是一些大型的治療診引也都有提到，這些藥物對部分患者有很好的效果。

總而言之，胰島素治療確實可能帶來體重增加，但這不代表你會變成大胖子，也不代表你應該放棄治療。關鍵在於跟醫師、營養師好好配合，把握住飲食跟運動的平衡，才能讓治療效果最佳，同時又不讓體重失控。💪

如何在打胰島素的同時控制體重？

講到這，可能有些朋友會問：「既然胰島素可能讓人變胖，有沒有什麼方法可以避免啊？」當然有啦！現在就來聊聊，怎麼在打胰島素的同時，控制好體重，不讓自己變成「圓滾滾」！😅

首先，飲食的控制真的是重中之重。胰島素會幫忙把糖分送進細胞，變成能量儲存起來，所以如果你吃太多高熱量、高糖分的東西，像是甜甜圈、珍珠奶茶這些台灣人最愛的零食，能量多到用不完，自然就變成脂肪堆在身上了。所以，建議大家可以少吃點精緻的碳水化合物，像是白飯、白麵包，改吃糙米、全麥食物，這些GI值比較低，血糖上升速度慢，對體重控制有幫助。另外，多吃高纖維的蔬菜，比如地瓜葉、空心菜，這些不僅能增加飽足感，還能幫忙穩定血糖。還有啊，蛋白質也很重要，像是雞胸肉、豆腐，可以讓你吃得飽又不怕胖。不過，記得不要過量，畢竟蛋白質吃太多也會轉成熱量啦！

如果不知道怎麼吃，可以找營養師聊聊，像是飲食介入對孕期糖尿病的女性來說，能有效控制體重增加，對一般糖尿病患者也很有用。所以，別小看飲食這檔事，認真調整，效果可是很驚人的！🍎

除了飲食，運動也是不能少的。我們台灣人常說「坐著不動，肉就長出來」，這話真的一點都沒錯！運動能幫忙消耗多餘的熱量，還能提高胰島素敏感度，讓胰島素的效果更好，這樣就不用打太多劑量，體重增加的風險也會降低。根據研究，高強度間歇訓練（HIIT）對肥胖者來說，不僅能減重，還能改善胰島素敏感度。不過，運動不用太激烈，像是一天走個30分鐘，騎腳踏車，或者跟朋友去跳個廣場舞，這些都很好。重點是持之以恆，別三天打魚兩天曬網。還有，如果你有慢性病或是關節不好，記得先跟醫師討論，選擇適合自己的運動方式，免得受傷。

另外，現在有些藥物可以搭配胰島素使用，像是GLP-1受體激動劑，不僅能控制血糖，還能抑制食慾，幫忙減重，像是有研究就提到，這樣的組合對患者來說，血糖跟體重都能有改善。不過，這類藥物不是每個人都適合用，一定要聽醫師的建議才行。💊

再來，咱們也得正視心理層面的影響。很多人一聽到要打胰島素，就覺得自己「病情變嚴重了」，壓力大到不行，甚至會亂吃東西來抒壓，結果體重反而更失控。根據Wikipedia上的資料，糖尿病管理不只是生理上的控制，心理健康也很重要。所以，如果有壓力，別自己悶著，可以跟家人、朋友聊聊，或者找醫師、心理諮商師幫忙。

總之，控制體重不是單靠胰島素劑量，而是要從飲食、運動到心理健康，全方位著手。記得，胰島素是幫你控制血糖的工具，不是讓你變胖的「元兇」，只要用對方法，你還是可以健康又苗條！🌟

就算會變胖，胰島素還是要打嗎？

最後，來談談一個更核心的問題：「就算會變胖，胰島素還是要打嗎？」答案是：當然要！為什麼？因為不打的後果，可能比變胖嚴重百倍！😱

血糖長期控制不好，對身體的傷害可是全面性的。像是高血糖會損害血管，增加心臟病、中風的風險，還可能導致眼睛失明、腳截肢，甚至腎衰竭，這些可都是糖尿病最可怕的併發症。根據統計，第二型糖尿病如果不控制好，會大大提高這些併發症的發生率，而胰島素治療是目前最有效、最直接的控制血糖方法之一，尤其是對那些口服藥效果不好的患者來說。所以，就算擔心體重增加，也不能因為這個小問題，放棄一個能救命的治療方式。你想想，如果因為怕胖不打胰島素，結果血糖飆高，進了加護病房，那才真的是「賠了夫人又折兵」嘛！

再說，體重增加這件事，並不是完全無法避免的。前面已經講過，飲食跟運動調整得好，體重增加可以控制在最小範圍，甚至有些人搭配新藥，還能邊打胰島素邊減重！像是前面提到，胰島素搭配GLP-1受體激動劑，不僅血糖控制得更好，體重還有減輕的可能。另外，胰島素治療也不是一成不變，醫師會根據你的狀況，調整劑量跟種類，像是有些長效胰島素，體重增加的風險就比較低。

還有，台灣的醫療團隊都很專業，你可以跟醫師、護理師多討論，像是胰島素怎麼打、飲食怎麼吃，他們都能給你很好的建議。記得，糖尿病治療是一個長期抗戰，胰島素只是其中的一個工具，目的是讓你活得更健康、更長久。所以，別因為怕胖就抗拒治療，應該把焦點放在整體健康上。💙

再來，我們也得給自己一點鼓勵。糖尿病不是你的錯，治療過程中的小挫折，比如體重增加，也不是你的失敗。重要的是，你願意為自己的健康努力，這已經是很棒的第一步了！像是我身邊有朋友，剛開始打胰島素時也擔心變胖，但後來他認真控制飲食，每天走路半小時，結果不僅血糖穩定，體重也沒啥變化，現在整個人精神都變好了！所以，別害怕，胰島素不是敵人，是你的盟友，只要用對方法，你一定能戰勝糖尿病，過上健康快樂的生活！

咱們台灣人常說「人要顧好自己」，現在就從好好控制血糖開始吧！如果你還有疑慮，趕快找醫師聊聊，別拖著，健康可等不得哦！💪

附錄 – 參考資料來源

• 1. ‘Insulin degludec/insulin aspart (IDegAsp) treatment on glycemic control and weight in patients with insulin experienced uncontrolled type 2 diabetes mellitus: A retrospective observational study’ – Cakmak R et al., Endocrine Regulations, 2025.
• 2. ‘An overview of insulin therapy for the non-specialist’ – Home PD, Diabetes, Obesity & Metabolism, 2025.
• 3. ‘Efficacy, Tolerability, and Safety of Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists (GLP1-RA) in Kidney Transplant Recipients With Diabetes’ – Zelada H et al., Clinical Transplantation, 2025.
• 4. ‘Comparative effect of high intensity interval training and moderate intensity continuous training on metabolic improvements and regulation of Cidea and Cidec in obese C57BL/6 mice’ – Lu X et al., PloS One, 2025.
• 5. ‘Individualized nutritional intervention compared with routine care for gestational diabetes prevention: a randomized controlled trial’ – Wang L et al., The American Journal of Clinical Nutrition, 2025.
• 6. ‘Type 2 Diabetes Mellitus: A Comprehensive Review of Pathophysiology, Comorbidities, and Emerging Therapies’ – Singh A et al., Comprehensive Physiology, 2025.