1. 秋水仙素的作用機轉

• 透過結合微管蛋白、抑制微管聚合，進而阻斷中性白血球的趨化、黏附及活化。
• 可降低細胞因子（如IL‑1β、IL‑6及CRP）的釋放，並調控NLRP3炎症小體的組裝，減少局部及全身炎症反應。

2. 臨床試驗與應用證據

心包疾病

多項試驗證實秋水仙素與傳統非類固醇藥物合用，可降低急性或復發性心包炎的復發率，且歐洲心臟學會給予第一線推薦（I級推薦）。

房顫

在心臟手術或射頻消融後，部分隨機試驗顯示使用秋水仙素能減少術後房顫發生；但目前資料尚有爭議，仍需更大規模的研究確認。

冠心病

LoDoCo與LoDoCo2等試驗中，低劑量長期使用秋水仙素（每日0.5 mg左右）於穩定冠心病患者中，可顯著降低急性冠脈事件、再灌注手術及中風風險。

急性冠脈症候群

COLCOT試驗納入急性心肌梗塞穩定後患者，結果顯示秋水仙素可降低主要心血管事件組合終點，特別在降低再血管化及中風方面效果明顯；不過也有資料提示可能增加非心血管死亡風險，需進一步監測。

介入治療

在經皮冠狀動脈介入（PCI）時施以術前及術後短期高劑量負荷，部分小型試驗發現可降低介入後炎症指標上升，進而減少微小心肌損傷，但臨床成效尚待進一步驗證。

中風預防

回溯性及初步研究指出，秋水仙素於動脈粥樣硬化性中風患者中可能降低復發風險，兩項大型前瞻試驗正在進行中，期待未來能有更具說服力的數據。

3. 安全性與用藥注意事項

• 秋水仙素呈明顯劑量依賴性：高劑量易引起腹瀉、噁心及腹痛；長期低劑量治療相對耐受，但在腎功能不全者更易蓄積產生毒性。
• 與CYP3A4或P‑glycoprotein抑制劑（如克拉黴素、抗真菌劑）同用時，可能需調整劑量。
• 部分試驗報告顯示有非心血管死亡的數據增加，臨床應謹慎選擇患者，並定期監測相關生化指標。