WHO 重磅！成人肥胖治療新指引出爐：GLP-1 類藥物納入終身管理 🚀
重點關鍵字：GLP-1 類藥物、肥胖治療、Semaglutide、Tirzepatide。
背景簡介
WHO 將肥胖視為慢性、復發性的疾病，影響超過 1 億人，並估計到 2030 年相關負擔將增加。最新指引提出，對於特定族群在結合強化行為介入下，GLP-1 類藥物（含注射型与口服 Semaglutide）可作為長期治療選項。
WHO 建議要點
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使用條件
- 建議對符合條件的成人，長期（≥ 6 個月）在結合行為改變與臨床追蹤下，考慮使用 GLP-1 類藥物（中度證據）。
- 優先以患者風險—收益評估為主，並強調與減量行為、營養與運動介入合併。
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藥物機轉與臨床成效
- GLP-1 可減少食慾、延緩胃排空並增加飽足感；代表性藥物包括 Semaglutide（口服與注射）、Tirzepatide、及實驗性複方如 CagriSema。
- 臨床試驗床邊數據顯示平均減重 8%–15%，且常伴隨心血管危險因子（如血糖、血壓、血脂）改善。
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實施挑戰
- 藥價昂貴、產能與供應受限，估計僅能覆蓋部分需求。
- 需要健保給付、系統準備、臨床培訓與冷鏈物流等配套。
- 未來策略建議包含藥物清單、仿製藥授權、集中採購與分級支付。
個人心得
GLP-1 類藥物在肥胖治療上是一項重要工具，但「有藥」不等於「能改變整體流行病學」。健保政策、行為與環境介入必須同步強化，才能把藥物的個體效益轉化為群體健康收益。
參考來源
JAMA. 2025;doi:10.1001/jama.2025.24288
