GLP-1 減重藥停藥會復胖嗎？研究數據＋3 招停藥策略，降低體重反彈
這大概是每一位考慮使用 GLP-1 減重藥 的朋友最擔心的問題：
「停藥後會不會復胖？」
結論先講：如果突然停藥、又沒有配套策略，確實很可能出現體重反彈（復胖）。
但這不代表藥物「沒用」，而是肥胖本質上屬於需要長期管理的慢性問題；
停藥策略與生活型態接棒，才是維持成果的關鍵。
研究怎麼說？停用減重藥後，體重反彈常見嗎？
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STEP 1 Extension（semaglutide / Wegovy）：停藥一年後，受試者平均復胖了先前減掉體重的約 2/3。
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SURMOUNT-4（tirzepatide / Zepbound、Mounjaro）：停藥後同樣出現明顯體重回升。
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系統性回顧與統合分析（BMJ）：停用減重藥物後的體重反彈是普遍現象，且不僅限於 GLP-1 類藥物。
另外，真實世界資料（AJMC 報導）也提示：臨床實務中的復胖速度可能比臨床試驗慢一些，
原因多半是現實中比較常搭配飲食與運動調整。
為什麼停藥會復胖？不是意志力，是生理機制
停用 GLP-1 減重藥 後的體重反彈，通常不是「你不夠努力」，而是身體會啟動多種回彈機制：
- 食慾調節回彈：GLP-1 類藥物會影響中樞食慾訊號；停藥後飢餓訊號回來，食量容易增加。
- 代謝適應（metabolic adaptation）：減重後基礎代謝率常下降，身體消耗的熱量變少，較容易「存回」體重。
- 荷爾蒙變化：瘦素（leptin）下降、飢餓素（ghrelin）上升，身體進入更想吃、也更省能量的狀態。
你可以把肥胖想成像高血壓、糖尿病一樣的慢性疾病：
高血壓停藥血壓可能回升；同樣地，減重藥停用後體重回升也不令人意外。
停藥不想復胖：3 個最重要的策略
1) 不要自行突然停藥：和醫師討論「漸進式減量」
直接停藥最容易遇到食慾回彈與體重快速回升。
臨床上更常見的做法是：在醫師評估下逐步調整劑量或拉長給藥間隔，並同步加強生活型態介入。
2) 在用藥期間就先把生活型態練起來（不是停藥後才開始）
- 飲食：以高蛋白、足量纖維、降低精緻糖與高油高熱量為主，建立可長期執行的「日常版本」。
- 運動：至少每週 150 分鐘中等強度運動＋阻力訓練（保留肌肉、減少代謝下滑）。
- 睡眠與壓力：睡眠不足與壓力都會推升食慾與暴食風險，是常被低估的「復胖推手」。
3) 設定合理期待＋長期追蹤：有些人需要「維持治療」
目標不一定是永遠維持最低體重，而是維持大部分減重成果，把慢性病風險拉下來。
部分個案在停藥後仍容易反彈，可能需要低劑量維持治療或合併其他策略，這需要醫師評估。
結論：GLP-1 減重藥是工具，維持成果需要「接棒計畫」
GLP-1 減重藥不是魔法，但它能在你最難開始的那段時間，協助降低食慾、建立新的節奏。
若希望停藥後不復胖，關鍵在於：停藥不要太突然、生活型態要先建立、而且要有長期追蹤。
若你正在考慮 GLP-1 減重藥的使用、劑量調整或停藥規劃，建議在門診由醫師依你的病史、體重變化與代謝狀況做完整評估。
