Semaglutide 用藥須知：眼睛出現這些症狀要立刻就醫（NAION 風險提醒）
近年 Semaglutide（常見商品名：Ozempic®、Wegovy®、Rybelsus®）廣泛用於第二型糖尿病與體重管理。
近期文獻提醒一種需要留意、但整體仍屬少見的眼科急症：NAION（非動脈性前部缺血性視神經病變）。
本文重點是：如果你在用藥期間出現特定「單眼」視覺症狀，應盡快就醫評估。
本文主要關鍵字：Semaglutide、NAION、視力突然下降、視野缺損、GLP-1 用藥安全
什麼是 NAION？（非動脈性前部缺血性視神經病變）
NAION（non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy）是一種因視神經前端血流不足而造成的視神經病變，常以突然的單眼視力下降或視野缺損表現。
在成人視神經病變中，NAION 屬於相對常見的類型之一。
研究怎麼說？（JAMA Ophthalmology 2024 重點）
2024 年發表於 JAMA Ophthalmology 的觀察性研究（Hathaway 等人）追蹤超過 16,000 名患者資料，報告指出：
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在糖尿病族群中，使用 semaglutide 者的 NAION 風險約為未使用者的 4.3 倍
（36 個月累積發生率 8.9% vs 1.8%）。 -
在過重／肥胖族群中，使用 semaglutide 者的風險約為 7.6 倍
（6.7% vs 0.8%）。
重要提醒：這是觀察性研究，尚不能證實「因果關係」。即便如此，對於正在使用 semaglutide 的人來說，
知道 NAION 的警訊症狀並及早就醫，仍然很重要。
哪些眼睛症狀要特別注意？（出現請盡快就醫）
若你正在使用 Semaglutide（Ozempic、Wegovy、Rybelsus），請留意以下症狀是否突然發生且以單眼為主：
- 單眼視力突然模糊或明顯下降
- 單眼視野缺損（像被遮住一塊、看東西缺一角）
- 眼前突然出現黑影／暗區（固定或擴大）
什麼情況更需要「立刻」處理？
如果視覺變化是幾分鐘到幾小時內突然惡化、或合併明顯視野缺損，建議把它當作眼科急症處理：
請立即就醫（急診或眼科）。
出現症狀怎麼辦？（就醫處理流程）
- 立刻就醫：回診原開藥醫師、或直接至急診／眼科門診評估。
- 告知用藥：主動告知正在使用 semaglutide（含商品名）、劑量與最近一次使用時間。
- 依醫師評估轉介：醫師會視情況安排眼科檢查與必要的影像／視野檢測，以降低視力受損風險。
請勿自行停藥或減量（用藥安全原則）
即使看到相關研究或風險訊息，也不建議自行停藥或調整劑量。
Semaglutide 對血糖控制與體重管理多半具有明確效益，而 NAION 整體仍屬少見。
是否需要調整用藥，應由醫師依你的糖尿病控制、視覺症狀、風險因子與替代方案，進行完整評估後再決定。
